AUTOCERTIFICAZIONE della SITUAZIONE REDDITUALE ecc.
(Art. 46 - lettere o) p) q) D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

	Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________
nato/a in _________________________________________ il _______________________________
residente in __________________ Via ____________________________ n. ____ tel.____________
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 46 D.P.R. n. 445/2000
DICHIARA CHE NELL'ANNO _____________
1)	□	Ha posseduto i seguenti redditi:
TIPI DI REDDITO DAL QUADRO N RIEPILOGO IRPEF	DICHIARANTE	CONIUGE	
	REDDITI	REDDITI	
Dominicali dei terreni	(dal Quadro A)	,00	,00	
Agrari	(dal Quadro A)	,00	,00	
Di allevamento	(dal Quadro A1)	,00	,00	
Dei fabbricati	(dal Quadro B)	,00	,00	
Di lavoro dipendente e assimilati	(dal Quadro C sezione I)
(dal Quadro C sezione II)	,00	,00	
		,00	,00	
Di lavoro autonomo	(dal Quadro E sezione I)
(dal Quadro E sezione II)
(dal Quadro E sezione III)	,00	,00	
		,00	,00	
		,00	,00	
Di impresa	(dal Quadro F)
(dal Quadro G)	,00	,00	
		,00	,00	
Di partecipazione	(dal Quadro H)	,00	,00	
Di capitale	(dal Quadro I sezione I)
(dal Quadro I sezione II)	,00	,00	
		,00	,00	
Diversi	(dal Quadro L)	,00	,00	
Imposte ed oneri rimborsati	(dal Quadro R)	,00	,00	
				
REDDITO COMPLESSIVO	,00	,00	
TOTALE ONERI DEDUCIBILI	,00	,00	
REDDITO IMPONIBILE	,00	,00	
2)	□	Non ha posseduto alcun reddito assoggettabile all'imposta sul reddito delle persone fisiche.
3)	□	Non ha presentato la dichiarazione dei redditi mod. 730 - UNICO né il mod. CUD in quanto possessore di reddito di ammontare inferiore a quello previsto per l'obbligatorietà della denuncia stessa.
4)	□	I propri redditi sopra indicati sono compresi nella dichiarazione annuale del___ Signor___ ____________________________________________________________________________
		nato/a in ___________________________________ il _______________________________
		trasmessa a ____________________________________in data ___________ (ric. N. ______)

5)	□	Non ha presentato la propria dichiarazione annuale dei redditi né il certificato sostitutivo di essa perché esonerato ai sensi dell'art. 1, 4° comma, del Decreto del Presidente della Repubblica n. 600 del 29-09-1973.
  6)	□	Ha posseduto i seguenti redditi esenti dall'imposta sul reddito delle persone fisiche o assoggettati a ritenute alla fonte a titolo di imposta: __________________________________
		____________________________________________________________________________
  7)	□	È in possesso del seguente numero di Codice Fiscale 
																
  8)	□	È in possesso del seguente numero di partita IVA ____________________________________
  9)	□	È in possesso del seguente dato _________________________________________________
		____________________________________________________________________________
		___________________ presente nell'archivio dell'anagrafe tributaria (inerente all'interessato).
10)	□	Dichiara di aver assolto il seguente obbligo contributivo _______________________________
		ammontante a € __________________ mediante ____________________________________
		____________________________________________________________________________
11)	□	Per i redditi sopra indicati ha presentato/non ha presentato la dichiarazione mod. 730 - UNICO - CUD a ___________________________________________________________________ In data _______________ (ric. N. __________).
12)	□	Ha avuto la seguente situazione economica ________________________________________
		____________________________________________________________________________
		____________________________________________________________________________
		____________________________________________________________________________
	   ____________________________________________________________________________
		____________________________________________________________________________
13)	□	___________________________________________________________________________
		____________________________________________________________________________
		____________________________________________________________________________
	
       La presente dichiarazione viene resa per le dichiarazioni di cui ai numeri ___________________.
	Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.

data ________________________ 

	_______________________________________(1)
								Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)

(1) 	La firma non va autenticata, nè deve necessariamente avvenire alla presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il certificato.

Art. 74 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. Costituisce violazione dei doveri d'ufficio la mancata accettazione delle dichiarazioni sostitutive di certificazione (autocertificazione) rese a norma delle disposizioni di cui all'art. 46 D.P.R. 28-12-2000, n. 445.